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藥價將“裸奔”? 出廠價可追溯政策可能全國執行!
發布時間:2017-03-27作者:閱讀:1232??來源:
摘要: 3月20日,有媒體獲悉,醞釀了一年的藥品出廠價格信息可追溯政策有望在6月底前正式出臺。按照此前規劃,這一機制將由國家食藥監總局牽頭,跨部門協作,建立統一的跨部門價格信息平臺,將出廠藥價透明化機制從福建、江蘇等個別省份向全國范圍內推開。

    出廠價20元一盒的藥品,醫院售價達180元,類似這樣藥價虛高的現象即將被打破!

  3月20日,有媒體獲悉,醞釀了一年的藥品出廠價格信息可追溯政策有望在6月底前正式出臺。按照此前規劃,這一機制將由國家食藥監總局牽頭,跨部門協作,建立統一的跨部門價格信息平臺,將出廠藥價透明化機制從福建、江蘇等個別省份向全國范圍內推開。就在同日,國家衛計委副主任王賀勝在接受記者專訪時也強調,今年我國將開展藥品生產流通全流程改革,擠壓藥品價格虛高的水分。藥品出廠價可追溯機制建立指日可待。
  業內人士表示,建立成熟的藥品出廠價可追溯體系,對于價格管控具備一定積極意義,有利于遏制藥價虛高等現象,進一步壓縮流通環節利潤,但同時仍然不可避免的出現做高出廠價、引發不正當競爭、誤導消費者唯低價是從等副作用,如何在良好初衷與市場實際中取得平衡,將考驗政策制定者的經驗與智慧。
  多舉措遏制藥價虛高
  藥價多次調整,醫保標準不斷提高,惠民力度不斷加大,但不少患者仍有看病貴的“痛感”。
  藥價虛高已經被詬病多年。在當前機制下,醫院收入與藥品收入直接掛鉤,醫院通過多開藥、用貴藥增加收入,不規范的診療行為難以避免??床≡絹碓劫F,醫患關系惡化,并形成灰色的藥品購銷利益鏈,影響了醫藥行業的發展。要想打破“藥品利益”,就得從藥價入手。
  事實上,新一輪醫改針對治理藥價虛高已有諸多設計,包括集中招標采購、兩票制等。而早在2016年4月6日,李克強總理主持召開的國務院常務會議上,就明確提出,要全面推進公立醫院藥品集中采購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”,使中間環節加價透明化。
  2017年2月9日,國務院辦公廳印發《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》,再次明確寫入藥品價格可追溯機制。
  文件指出,要健全藥品價格監測體系,促進藥品市場價格信息透明。食品藥品監管部門牽頭啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制,建立統一的跨部門價格信息平臺,做好與藥品集中采購平臺(公共資源交易平臺)、醫保支付審核平臺的互聯互通,加強與有關稅務數據的共享。
  縮減流通環節以降藥價
  藥價何以虛高?業內人士分析稱,一大重要原因,是我國藥品流通鏈條長、秩序混亂,層層加價。這其中,有合理的參與者,也不乏掛靠經營、過票洗錢的食利者。因而,要降低藥品價格,就要盡可能縮減藥品流通環節增加的費用及流轉的次數,這也是國家要建立藥品出廠價格可追溯體系的目的所在。
  此外,在業內人士看來,兩票制是改革藥品流通領域價格虛高積弊的有效手段,有利于減少藥品在流通環節層層倒票加價。而藥品價格的可追溯機制,其實就是要規范生產、流通、供應各個環節的經濟行為,兩者相輔相成,實現相關信息的公開透明,最終為擠出價格“水分”提供監管條件。
  王賀勝也曾公開發文表示,“一綱要兩規劃”(《“健康中國2030”規劃綱要》《“十三五”衛生與健康規劃》《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》)相繼出臺,標志著健康中國建設的頂層設計基本形成,確立了改革的基本遵循。面對新的形勢和挑戰,打好醫改攻堅戰,必須從實際出發,既要注重總體謀劃,又要注重牽住“牛鼻子”,努力在分級診療、全民醫保、藥品供應保障等基本醫療衛生制度建設上取得新突破。
  “要著力建立規范有序的藥品供應保障制度,確保‘良藥多’。醫藥領域涉及利益主體多、生產流通環節復雜,‘多小散亂差’的局面尚未得到徹底扭轉,迫切需要從藥品生產、流通、使用全流程發力,徹底解決醫藥領域亂象。”王賀勝說到。
  藥盒上印出廠價有待商榷
  在今年全國兩會期間,多位全國人大代表、政協委員就有提出,要以“公開藥品出廠價”的方式解決“看病貴”痼疾。如全國人大代表、河北省滄州市中心醫院院長、黨委書記溫秀玲就表示,要求藥廠必須公開“出廠價”,印在包裝上,或者上報政府主管部門,在指定網站和大眾媒體上公開。
  溫秀玲指出,以往從出廠到患者付費,藥價提高了幾十倍,但社會大眾、醫院、醫生、政府部門都無法獲知真正的出廠價,倘若藥廠公開了出廠價,那到底是在經銷配送環節,還是政府招標采購環節虛高了藥價,就都會很清楚的暴露出來。同時,出廠價公開,經銷流通領域就只有倉儲、物流、人工和合理利潤等幾個環節形成的有限加價,醫藥代表就能回歸真正的業務本色。政府部門招標采購也能真正實現公開透明。
  然而,在藥盒上印上出廠價格真的可行嗎?業內有觀點指出,藥盒上印不印出廠價格、藥盒上印什么內容,這都是由相關法律法規來決定的。把藥品出廠價格印到藥盒上直接向公眾進行公示,不失為一個追溯藥品出廠價格的好做法,但是,這需要法律法規先行才有可行性。與此同時,如果在藥盒上印上出廠價格,給公眾最直觀的感覺就是同一類藥品價格越便宜越好。但是,藥品是一種特殊商品,不能用價格的高低來評判藥品的好與壞,醫院講的是對癥下藥。
  對于如何著手建立藥品出廠價格可追溯機制,業內人士認為應該從以下3個方面出發:
  第一,與藥品質量追溯體系相結合。將藥品電子監管系統調整為藥品追溯體系。如果藥品出廠價格可追溯機制能夠和藥品質量追溯體系結合起來,就可以對藥品價格和質量進行統一監管。
  第二,實行藥品流通領域“兩票制”。即推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”,壓縮中間環節,降低藥品的價格。
  第三,從稅收的源頭來層層追溯。即從藥品銷售的終端追溯到醫藥批發公司,然后再追溯到藥品購銷上游,通過稅務部門來促進藥品出廠價格可追溯機制的建立。

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